做完手術(shù),限制級(jí)的傷口疼痛怎么辦?

2017年09月30日

病人害怕外科手術(shù),很大部分是因?yàn)楹ε滦g(shù)后疼痛。采用傳統(tǒng)方法難以持續(xù)鎮(zhèn)痛,而鎮(zhèn)痛泵則可以。于是,麻醉醫(yī)生會(huì)在部分術(shù)后患者的身上留一個(gè)鎮(zhèn)痛泵。

疼痛是每個(gè)人都會(huì)經(jīng)歷的生理現(xiàn)象,跌倒、生病都會(huì)疼痛。2002年,第10屆世界疼痛大會(huì)上,疼痛被確認(rèn)為“人體第五大生命體征”。在醫(yī)學(xué)上把人類能夠感受到的疼痛感分為10個(gè)級(jí)別,級(jí)別越高,痛感就越大。

疼痛看似只是簡(jiǎn)單的不良刺激,但實(shí)際上會(huì)可以引起機(jī)體一系列的病理和生理變化,例如,對(duì)機(jī)體自主神經(jīng)系統(tǒng)的影響:使心率加快、呼吸急促、血壓上升;精神方面會(huì)導(dǎo)致煩躁不安、憂郁,繼之影響消化系統(tǒng)和體力;內(nèi)分泌、激素的影響,直接和間接使各種身體功能發(fā)生改變。

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提起要做手術(shù),很少有人不害怕,原因之一可能是手術(shù)后難以忍受的疼痛。調(diào)查發(fā)現(xiàn),約95%的手術(shù)病人會(huì)對(duì)疼痛的懼怕而引起擔(dān)心、焦慮和不安,有些則引起心慌、血壓增高。術(shù)后因疼痛而不敢用力呼吸、咳嗽及轉(zhuǎn)動(dòng)體位,分泌物不易排出,引起肺不張和肺部感染等。

傳統(tǒng)的鎮(zhèn)痛方法也只是注射嗎啡、度冷丁等止痛藥物,但存在鎮(zhèn)痛時(shí)間短,需反復(fù)用藥等缺點(diǎn)。

近年來,臨床疼痛治療出現(xiàn)了一種新技術(shù)——藥泵技術(shù),給藥方案轉(zhuǎn)向由病人自行給予,即病人自行利用藥泵“PCA(Patient Controlled Analgesia)自控型鎮(zhèn)痛”。

PCA病人自控鎮(zhèn)痛使用一種特殊的計(jì)算機(jī),可以通過你的靜脈鎮(zhèn)痛泵注射藥物。

護(hù)士會(huì)給你一個(gè)按鈕,握在手里。當(dāng)你開始感到疼痛的時(shí)候,只需按下按鈕。按下按鈕后,止痛藥將注射到你的靜脈中。病人自控鎮(zhèn)痛泵內(nèi)的電腦跟蹤儲(chǔ)存你的醫(yī)生允許你用多少藥和你已經(jīng)用了多少止痛藥。

PCA的按壓次數(shù)和藥物用量可由病人自我調(diào)節(jié),這樣可使鎮(zhèn)痛藥“按需供應(yīng)”。以最小的劑量達(dá)到非常好的效果,且副作用最小,避免了傳統(tǒng)方法血藥濃度波動(dòng)大,副作用大的情況。

鎮(zhèn)痛泵的作用

1、減輕病人痛苦是最主要的目的。疼痛作為第五個(gè)生命體征已為越來越多的人所了解。要求不痛已經(jīng)是病人的基本權(quán)利。

2、可隨身行走的鎮(zhèn)痛泵不影響病人活動(dòng),增加病人的舒適度。

3、完善的術(shù)后鎮(zhèn)痛能使病人早期活動(dòng),減少下肢血栓形成及肺栓塞的發(fā)生,促進(jìn)胃腸功能的早期恢復(fù)。

4、減少術(shù)后病人體內(nèi)的兒茶酚胺和其它應(yīng)激性激素的釋放,有利于降低心率,防止術(shù)后高血壓,減少心肌做功和氧耗量,對(duì)心功能障礙病人特別有利

PCA鎮(zhèn)痛泵是如何工作的?

目前常用的PCA鎮(zhèn)痛泵分為電子PCA泵和一次性PCA泵。電子PCA泵通過電子泵控制藥物輸出,里面的圣戈班BIO-SIL?鉑金硫化硅膠泵管負(fù)責(zé)藥物的精密傳輸,其卓越的耐久性、超長(zhǎng)壽命和產(chǎn)品穩(wěn)定性能使藥液的流量精度和流速被控制的更加穩(wěn)定;一次性PCA泵選用了圣戈班高性能定制化硅膠管作為儲(chǔ)液囊,其高潔凈度、良好的生物相容性和極高的安全性也大大增強(qiáng)了產(chǎn)品安全性和可靠性。

關(guān)于疼痛的最新認(rèn)識(shí)和現(xiàn)代鎮(zhèn)痛技術(shù)的進(jìn)步賦予了手術(shù)患者更多的自由和更少的痛苦。使患者在術(shù)后恢復(fù)中增強(qiáng)了自我控制感,更多主動(dòng)參與術(shù)后的治療活動(dòng)。這一全新的術(shù)后鎮(zhèn)痛概念已經(jīng)迅速的被應(yīng)用到越來越多的實(shí)際病例中。

關(guān)于BIO-SIL?鉑金硫化硅膠管

BIO-SIL? 是圣戈班直接提供的一種醫(yī)學(xué)上純的鉑處理硅膠材料。此產(chǎn)品理想地適合醫(yī)院用途,將強(qiáng)度、耐久性、使用壽命和與體液、皮膚的不反應(yīng)性置于最重要位置。與同類產(chǎn)品相比,BIO-SIL?是市場(chǎng)上最能夠滿足醫(yī)療行業(yè)特定需求的材料。